Seguimiento de la recurrencia del cáncer colorrectal
Por qué son importantes las pruebas de recurrencia
Tras finalizar el tratamiento, el camino continúa. El monitoreo de la recurrencia, también llamado vigilancia, es esencial para detectar el cáncer de forma temprana si regresa. La detección temprana mejora las probabilidades de una intervención exitosa y permite a los sobrevivientes mantenerse proactivos en su atención.
Cuando consulte a su proveedor médico, es posible que utilice varias herramientas diferentes para evaluar:
- Qué tan bien está respondiendo al tratamiento (si actualmente está en tratamiento)
- Si puede ser necesario un tratamiento adicional o un cambio
- Si hay signos de que el cáncer se ha propagado, regresado o progresado.
Las estrategias de vigilancia orientadas a la detección temprana aumentan las posibilidades de que el cáncer pueda ser tratado y curado. Existen nuevas herramientas para detectar rastros de cáncer en la sangre.
Las probabilidades de cáncer reaparición son más altos si el tumor inicial fue diagnosticado en una etapa avanzada.
¿Qué es la recurrencia del cáncer?
Recurrencia significa que el cáncer ha regresado tras un período de remisión. Puede aparecer:
- En la zona:en la misma zona que el tumor original
- Regionalmente: en ganglios linfáticos o tejidos cercanos
- De lejos:en otros órganos como el hígado, los pulmones o el cerebro
En el caso del cáncer colorrectal, es posible que no presente ningún síntoma o que los síntomas de recurrencia sean los mismos que los síntomas originales, como dolor abdominal, heces con sangre, pérdida de peso, diarrea o estreñimiento.
Una colonoscopia también puede revelar una recurrencia, por lo que es importante asistir regularmente a las pruebas de detección y otras citas de seguimiento. Cuanto antes se diagnostique una recurrencia, mayores serán las probabilidades de supervivencia.
Recomendaciones para el seguimiento del cáncer
Ahora que ha completado su tratamiento, ya sea que su plan de tratamiento incluyera cirugía, quimioterapia o radioterapia, usted y su equipo médico deben hablar sobre su plan de seguimiento. Este plan incluirá monitoreo continuo y también deberá abordar su estilo de vida y sus necesidades emocionales.
- Habla con tu doctor (oncólogo) sobre su riesgo de que el cáncer regrese (recurrencia) y cómo afecta su plan de atención de seguimiento y su programa de pruebas.
- Mantenga sus visitas de seguimiento programadasEstas visitas son importantes. Si bien no se puede garantizar que el cáncer no volverá, las visitas de rutina aumentarán las posibilidades de detectar una recurrencia antes, lo que facilitará el tratamiento.
- Pregúntele a su equipo de atención sobre nuevas pruebas que podrían estar disponibles para la detección temprana de la recurrencia. Existen muchas tecnologías nuevas no invasivas (p. ej., análisis de sangre) que facilitan y agilizan la detección del cáncer cuando reaparece.
- Descubra si puede acudir a un Clínica de supervivencia y bienestar para sus visitas de seguimiento. Si bien muchos sobrevivientes reciben atención de seguimiento con su oncólogo o con su médico de atención primaria, estas clínicas cuentan con expertos especializados que también pueden ayudar con la nutrición, la actividad física y otras necesidades de salud.
- Hable con su equipo médico sobre su miedos y ansiedadAlgunos pacientes se sienten solos después de las frecuentes visitas a las que están acostumbrados con el equipo de atención adicional. Nuestros asesores clínicos de atención oncológica están disponibles en cualquier momento para hablar sobre sus inquietudes.
Comparación de los métodos de seguimiento del cáncer
Cuadro comparativo de pruebas de recurrencia del cáncer colorrectal
Tipo de prueba | Propósito / Caso de uso | Tipo de muestra | Frecuencia / Tiempo | Ventajas clave | Limitaciones / Notas |
Vigilancia clínica | Revisión de síntomas, examen físico | Visita en persona | Cada 3 a 6 meses (primeros 2 a 3 años) | Evaluación holística no invasiva | Puede pasar por alto la recurrencia asintomática |
Colonoscopia | Detectar recurrencia local o nuevos pólipos | Examen visual | Cada 1 o 3 años | Estándar de oro para la detección local | Requiere preparación y sedación. |
Análisis de sangre de CEA | Monitoreo de marcadores tumorales | Sangre | Cada 3 a 6 meses (primeros 3 años) | Ampliamente disponible, bajo costo. | No es confiable para todos los pacientes |
Tomografía computarizada | Detectar metástasis o recurrencia local | Proyección de imagen | Cada 6 a 12 meses | Imágenes internas de alta resolución | Exposición a la radiación; puede pasar por alto pequeñas lesiones |
Resonancia magnética / PET | Imágenes detalladas para casos específicos | Proyección de imagen | Según necesidad | Útil para datos metabólicos o de tejidos blandos. | Mayor costo; disponibilidad limitada |
Pruebas de ctDNA (por ejemplo, Signatera) | Detectar enfermedad residual mínima (ERM), predecir recurrencia | Sangre | Después de la cirugía, luego cada pocos meses. | Altamente sensible, a veces personalizado. | No aprobado por la FDA para la recurrencia; certificado por CLIA |
Pruebas de CTC (por ejemplo, CellSearch) | Monitorizar la progresión, la recurrencia y la respuesta al tratamiento. | Sangre | Pruebas seriadas durante la remisión | Información en tiempo real; aprobado por la FDA para el cáncer colorrectal metastásico | Menos común en el CCR en etapa temprana |
¿Qué es la prueba de biomarcadores CTC?
La prueba de células tumorales circulantes (CTC) es una técnica de biopsia líquida que detecta células cancerosas completas que se desprenden de un tumor y pasan al torrente sanguíneo. Estas células pueden viajar a otras partes del cuerpo y potencialmente formar nuevos tumores.
Cómo funciona
- Se extrae una muestra de sangre y se envía a un laboratorio.
- Las técnicas especializadas aíslan y cuentan las CTC por cada 7.5 ml de sangre.
- La prueba más utilizada es Búsqueda de celdasAprobado por la FDA para cánceres metastásicos de mama, próstata y colorrectal.
¿Qué es la prueba de ctDNA?
ADN tumoral circulante (ctDNA) La prueba es un tipo de biopsia líquida que busca pequeños fragmentos de ADN que las células cancerosas liberan al torrente sanguíneo. Estos fragmentos pueden revelar si el cáncer persiste después del tratamiento o si podría estar reapareciendo.
Cómo funciona
- Cuando las células cancerosas mueren, liberan fragmentos de su ADN en la sangre.
- Se extrae una muestra de sangre y se envía a un laboratorio.
- Las tecnologías avanzadas (como la secuenciación de próxima generación) escanean en busca de mutaciones específicas de tumores o patrones de metilación.
- Algunas pruebas son informado sobre tumores, lo que significa que están personalizados según su perfil de cáncer único.
- Otros son agnóstico al tumor, en busca de marcadores generales vinculados al cáncer
¿Cómo se utiliza el ctDNA?
Después de completar el tratamiento
- La prueba de ctADN es una opción para los sobrevivientes que han finalizado el tratamiento curativo y se encuentran en estadio II o III. Junto con el CEA, el ctADN está actualmente aprobado para monitorear la recurrencia de la enfermedad en sobrevivientes de cáncer colorrectal en estadio II y III. Podrían ser necesarias pruebas adicionales como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o tomografías PET para localizar la recurrencia del cáncer.
Después de cirugía
El ADNct también se puede utilizar para monitorizar cualquier cáncer residual (remanente) tras la cirugía en cáncer de colon en estadios II y III de bajo riesgo y cáncer de recto en estadio IIA. Esto permite determinar si se necesita quimioterapia adyuvante (posoperatoria) en pacientes de bajo riesgo. La quimioterapia es el tratamiento estándar para el cáncer de colon más avanzado y de alto riesgo, y el cáncer de recto de alto riesgo, e incluye radioterapia con o sin quimioterapia.
Pruebas de CTC frente a ctDNA
Feature | Prueba de CTC | Prueba de ctDNA |
Destino | Células cancerosas completas | Fragmentos de ADN de células cancerosas moribundas |
Tipo de muestra | Sangre | Sangre |
Casos de uso | Pronóstico, progresión, recurrencia | Detección de MRD, seguimiento de mutaciones |
Aprobación de la FDA | CellSearch® para cánceres metastásicos | Varía según la prueba; algunas están certificadas por CLIA |
La prueba de CTC es especialmente valiosa en el CCR metastásico, ya que ofrece información en tiempo real sobre el estado de la enfermedad y la eficacia del tratamiento.
¿Se puede tratar una recurrencia?
El tratamiento para el cáncer colorrectal recurrente se basa en muchos factores, entre ellos:
- Localización del cáncer.
- Otros problemas de salud
- Preferencias individuales
Los principales tratamientos utilizados son cirugía, quimioterapia, radioterapia o una combinación de cualquiera de estos. Otros tratamientos, como Terapia dirigida al hígado o inmunoterapia, puede ser recomendable.
Participar en un ensayo clínico también puede ser una opción, donde podrá tener acceso a tratamientos desarrollados más recientemente y a medicamentos experimentales.
Hable con su equipo de atención sobre los ensayos clínicos que sean apropiados para usted.
Opciones de prueba de ctDNA
Cómo está hecho:
Se toma una pequeña muestra de sangre (aproximadamente una cucharadita), generalmente durante una consulta de rutina. El laboratorio separa el plasma (la parte líquida de la sangre) y busca pequeñas señales de que el cáncer podría estar reapareciendo. Estas señales pueden incluir fragmentos de ADN tumoral flotando en tu sangre o células cancerosas enteras que puede haberse desprendido de un tumor.
Un método común utilizado en la práctica es RT-PCRUna prueba rápida y económica que utiliza sondas fotosensibles para detectar cambios genéticos. Es ampliamente utilizada y ayuda a los médicos a detectar la presencia de ADN relacionado con el cáncer en la sangre.
Opciones aprobadas por la FDA y emergentes:
Rastreador FoundationOne (Medicina Foundation)
Prueba desarrollada en laboratorio (LDT) certificada por CLIASe utiliza generalmente después de una cirugía o terapia sistémica para obtener información en tiempo real sobre el estado de la enfermedad, a menudo antes de que aparezcan cambios en las imágenes. FoundationOne Tracker es un análisis de sangre personalizado de Foundation Medicine que utiliza el perfil tumoral único del paciente para monitorizar la enfermedad molecular residual (ERM) en individuos con tumores sólidos.
Esta opción analiza el ADN tumoral circulante (ctDNA) en función de las características del paciente. perfil tumoral único, lo que permite a los médicos realizar un seguimiento de la respuesta al tratamiento, detectar signos tempranos de recurrencia y tomar decisiones más informadas sobre el tratamiento continuo del cáncer.
Signatera (Natera)
Certificado por CLIA; designación de dispositivo innovador otorgada por la FDA Para la detección de enfermedad mínima residual (EMR) en el cáncer colorrectal (CCR). Alta sensibilidad (~88%) y especificidad (~95%). Utiliza un enfoque basado en el tumor, lo que significa que la prueba se adapta a las mutaciones cancerosas únicas de cada paciente para un seguimiento altamente sensible.
Se usa comúnmente en cáncer colorrectal en estadio II-III Para orientar las decisiones sobre la terapia adyuvante y la vigilancia a largo plazo. La prueba está respaldada por sólida evidencia clínica de estudios como DYNAMIC y CIRCULATE, y se utiliza cada vez más en las consultas oncológicas de EE. UU.
Oncodetect MRD (Ciencias Exactas)
Una prueba de enfermedad molecular residual (ERM) diseñada para detectar la recurrencia del cáncer colorrectal (CCR) de forma más temprana y precisa que las imágenes tradicionales. Oncodetect utiliza la secuenciación del exoma completo para rastrear hasta 200 variantes tumorales específicas. Puede detectar una sola molécula de ADNct entre 20 000 moléculas de ADN libre.
Oncodetect se encuentra actualmente bajo revisión por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) Para su uso como prueba de EMR. Si bien no ha recibido la aprobación completa de la FDA, ha logrado un hito importante: Cobertura de Medicare a través del programa MolDX de CMS para uso en serie en pacientes con cáncer colorrectal en estadio II, III y estadio IV resecable.
Revelación de guardián (Salud del guardián)
Prueba basada en sangre y sin tejido desarrollada por Guardant Health para detección de enfermedad molecular residual (ERM) y seguimiento de la recurrencia en pacientes con tumores sólidos en etapa temprana, en particular colorrectal y cánceres de mama. Guardant Reveal ofrece un excelente rendimiento (sensibilidad serial del 91 %, especificidad de aproximadamente el 98 % y un plazo de entrega promedio de aproximadamente 4 meses antes de la obtención de imágenes). Este método de prueba aún no cuenta con la aprobación de la FDA.
Al analizar el ADN tumoral circulante (ADNct) y las señales epigenómicas directamente del plasma, permite a los médicos evaluar la respuesta al tratamiento y detectar enfermedad mínima residual sin necesidad de tejido tumoral. Guardant Reveal es un prueba desarrollada en laboratorio (LDT) y ofrece una opción conveniente y no invasiva para la vigilancia continua del cáncer.
Haystack MRD (Oncología Haystack/Diagnóstico Quest)
Recepción de Designación de dispositivo innovador de la FDA en agosto 2025, este vídeo Esta herramienta de vanguardia basada en sangre está diseñada para detectar la enfermedad mínima residual (ERM) en pacientes con cáncer colorrectal en estadio II después de la cirugía. Es parte de un movimiento creciente hacia oncología de precisión.
COLVERA (CSIRO)
A Prueba desarrollada en laboratorio y certificada por CLIA, es un análisis de sangre ordenado por un médico que detecta fragmentos de ADN vinculados al cáncer colorrectal en el torrente sanguíneo, lo que ayuda a identificar una posible recurrencia o enfermedad residual junto con la prueba de CEA.
Instantánea comparativa
Nombre de la prueba | Estado FDA | Nuevo enfoque | Caso de uso principal | Notas |
Firmante | Certificado por CLIA; innovador | Informado sobre tumores | Detección de MRD, seguimiento de recurrencias | Ampliamente utilizado en clínicas oncológicas. |
Pajar MRD | Designación de dispositivo innovador de la FDA | Informado sobre tumores | ERM en el CCR en estadio II | Alta sensibilidad; ampliación de ensayos |
Rastreador de FoundationOne | Certificado por CLIA; innovador | Informado sobre tumores | ERM, recurrencia, respuesta al tratamiento | Emergentes en la vigilancia de tumores sólidos |
Revelación de guardián | No aprobado por la FDA; desarrollado como una prueba desarrollada en laboratorio (LDT) certificada por CLIA | Ensayo de ctDNA agnóstico de tumores y libre de tejido que utiliza señales epigenómicas y genómicas | ERM, recurrencia en cáncer colorrectal en etapa temprana | Cubierto por Medicare para el CCR en estadio II-III si se inicia dentro de los 3 meses posteriores al tratamiento; no requiere tejido tumoral; complementa las herramientas de seguimiento estándar como la colonoscopia, la encefalografía computarizada (CEA) y las imágenes. |
OncoDetect | No aprobado por la FDA; desarrollado como una prueba desarrollada en laboratorio (LDT) certificada por CLIA | ctDNA informado sobre tumores | Monitorización de la EMR en pacientes con tumores sólidos | Cobertura de Medicare a través del programa MolDX de CMS para uso en serie en pacientes con cáncer colorrectal en estadio II, III y estadio IV resecable; generalmente se utiliza después de la cirugía o la quimioterapia para controlar la recaída. |
Opciones de prueba de CTC
Cómo está hecho:
La prueba de CTC busca células cancerosas completas que puedan haberse desprendido de un tumor y haber entrado al torrente sanguíneo. Se toma una pequeña muestra de sangre (aproximadamente una cucharadita). El laboratorio utiliza un proceso especializado para encontrar y contar células cancerosas en la sangre. Estas células se identifican según su tamaño y las características únicas que las distinguen de las células sanguíneas normales.
La prueba más comúnmente utilizada, llamada Búsqueda de celdasEstá aprobado por la FDA y se utiliza para el cáncer colorrectal metastásico. Si se encuentran cinco o más células cancerosas en la muestra, la prueba se considera positiva, lo que puede indicar que el cáncer está activo o progresa.
Opciones aprobadas por la FDA y emergentes:
CellSearch (Menarini Silicon Biosystems)
Primero y único Sistema aprobado por la FDA para la detección y enumeración de células tumorales circulantes (CTC) en sangre completa, desarrollado por Menarini Silicon Biosystems.
Utiliza separación inmunomagnética e imágenes de fluorescencia para aislar e identificar CTC basándose en marcadores de células epiteliales, lo que lo convierte en una herramienta poderosa para evaluación pronóstica, seguimiento del tratamiento y investigación clínica en cánceres metastásicos como mama, próstata y colorrectalCellSearch proporciona resultados estandarizados y reproducibles y ha sido ampliamente validado en estudios clínicos, estableciéndolo como un punto de referencia en las tecnologías de biopsia líquida basadas en CTC.
Parsortix (ÁNGULO)
Sistema de biopsia líquida basado en células desarrollado por ANGLE plc que captura y recolecta células tumorales circulantes (CTC) de muestras de sangre para su análisis posterior.
A diferencia de las pruebas tradicionales de ADNct, Parsortix aísla células cancerosas intactas mediante un casete microfluídico patentado que las separa según su tamaño y deformabilidad, sin depender de marcadores de superficie. Esto permite la detección no invasiva del cáncer, la monitorización de la respuesta al tratamiento y el descubrimiento de biomarcadores. Parsortix es una opción emergente en el cáncer colorrectal que podría ofrecer una plataforma única para la oncología de precisión y la investigación traslacional.
ClearCell FX
Un sistema microfluídico automatizado y sin etiquetas para enriquecer células tumorales circulantes (CTC) de la sangre, utilizando fraccionamiento de flujo Dean (DFF) para separar las células en función de propiedades mecánicas como el tamaño y la deformabilidad, preservando la viabilidad celular para análisis posteriores y estudios funcionales.
Diseñado para el diagnóstico y monitoreo no invasivo del cáncer, ClearCell FX es una opción emergente que Enriquece los CTC en función de sus propiedades físicas (como el tamaño y la deformabilidad) sin depender de marcadores de superficie, lo que permite un análisis molecular posterior.
Instantánea comparativa
| Plataforma | Estado FDA | Caso de uso en CRC | Notas |
| Búsqueda de celdas | Aprobado por la FDA | Pronóstico, recurrencia, CCRm | Más validado; limitado a CTC EpCAM+ |
| Parsortix | Emergentes | Investigación, detección temprana | Sin etiquetas; aislamiento basado en el tamaño |
| ClearCell FX | Emergentes | Investigación, perfil metastásico | Basado en microfluidos; alta pureza |
| CTC + ARNseq | Emparejamiento | Descubrimiento y tratamiento de biomarcadores | Puede orientar las decisiones sobre inmunoterapia |
Opciones de prueba de CEA
Cómo está hecho:
El ACE (antígeno carcinoembrionario) es una proteína que puede aparecer en mayores cantidades si el cáncer colorrectal reaparece. Los médicos lo utilizan como un análisis de sangre común para ayudar a detectar la recurrencia después del tratamiento.
Se toma una pequeña muestra de sangre (aproximadamente una cucharadita), generalmente durante una consulta de rutina. La muestra se envía a un laboratorio, donde los técnicos miden la cantidad de CEA en el torrente sanguíneo. Si su nivel de CEA aumenta con el tiempo, podría ser una señal de que el cáncer ha reaparecido o está creciendo.
Los médicos utilizan esta prueba regularmente después del tratamiento porque es una herramienta útil de alerta temprana. De hecho, entre el 60 % y el 90 % de las personas cuyo cáncer colorrectal reaparece presentan niveles elevados de CEA. Si los resultados son más altos de lo esperado, su equipo médico podría solicitar pruebas de seguimiento, como una tomografía computarizada, una tomografía por emisión de positrones o una colonoscopia, para detectar signos de recurrencia.
Opciones aprobadas por la FDA y emergentes:
No existe una autorización específica de la FDA para el CEA como prueba de recurrencia. Si bien las pruebas tradicionales de CEA están bien establecidas, las plataformas más nuevas buscan mejorar la sensibilidad, la precisión y la integración con otros biomarcadores.
Análisis de sangre estándar de CEA
Las pruebas de CEA han sido parte estándar del seguimiento del cáncer colorrectal durante décadas. Si bien los kits de prueba individuales pueden variar, el método general —la medición de los niveles de CEA en sangre— está ampliamente aprobado por la FDA y se utiliza de forma rutinaria en la práctica clínica. Estas pruebas suelen recomendarse cada 3 a 6 meses durante los dos primeros años después de la cirugía, y posteriormente cada 6 meses hasta por cinco años.
Son asequibles, de fácil acceso en la mayoría de los hospitales y laboratorios de diagnóstico, y están respaldadas por las directrices nacionales de organizaciones como la NCCN y la ASCO. Para muchos pacientes, la prueba de CEA es una parte rutinaria y tranquilizadora del seguimiento.
Inmunoensayos avanzados
Los métodos avanzados de prueba de CEA, como los inmunoensayos de micropartículas quimioluminiscentes (CMIA) y la electroquimioluminiscencia (ECL), están diseñados para mejorar la eficiencia y la precisión del laboratorio.
Estas tecnologías ofrecen tiempos de respuesta más rápidos y Resultados más consistentes En comparación con los métodos tradicionales, son ideales para diagnósticos de alto volumen. Su rendimiento optimizado facilita la automatización de los flujos de trabajo del laboratorio, lo que garantiza un monitoreo oportuno y confiable de los pacientes sometidos a vigilancia del cáncer colorrectal.
Detección de CEA basada en espectrometría de masas
Cosas métodos emergentes Las pruebas de CEA aún se encuentran en las etapas de investigación y clínicas iniciales, pero son prometedoras. mejorar la precisión — especialmente en casos complejos. Estas técnicas avanzadas ofrecen mayor especificidad, lo que significa que son más eficaces para detectar señales de cáncer reales sin verse afectadas por otras proteínas sanguíneas. En el futuro, podrían ser especialmente útiles al usarse junto con otros biomarcadores en paneles multimarcadores, lo que ayudaría a los médicos a obtener una visión más clara del riesgo de recurrencia y la respuesta al tratamiento.
Plataformas integradas con IA
Algunos enfoques experimentales para el monitoreo de la recurrencia exploran cómo combinar los niveles de CEA con otros biomarcadores e información clínica para predecir mejor el riesgo de recurrencia del cáncer en un paciente. Estas estrategias utilizan análisis avanzado de datos, a veces impulsado por inteligencia artificial, para crear un... plan de vigilancia personalizado basado en su perfil de salud único.
Si bien las todavía en desarrolloEste tipo de pruebas podrían algún día ayudar a los médicos a adaptar la atención de seguimiento con mayor precisión, reduciendo procedimientos innecesarios y detectando la recurrencia antes.
Instantánea comparativa
Tipo de plataforma | Estado FDA | Caso de uso | Notas |
Análisis de sangre estándar de CEA | Aprobado por la FDA | Monitoreo rutinario de recurrencia | Ampliamente utilizado; respaldado por directrices |
Inmunoensayos avanzados | Aprobado por la FDA | Automatización de laboratorio, precisión mejorada | Utilizado en laboratorios de alto rendimiento |
Plataformas de espectrometría de masas | Emergentes | Especificidad mejorada | Fase de investigación; aún no es una práctica estándar |
Vigilancia integrada con IA | Emparejamiento | Modelado predictivo | Prometedor para el futuro de la atención personalizada |
La CEA sigue siendo una piedra angular del seguimiento del cáncer colorrectal, pero combinarla con ctDNA, imágenes y revisión clínica ofrece una imagen más completa.
Consideraciones estratégicas
Los planes de vigilancia son adaptados por los oncólogos en función de:
- Etapa de cancer
- Historial de tratamiento
- Los factores de riesgo
- Preferencias del paciente
Los planes pueden evolucionar con el tiempo, incorporando nuevas tecnologías como pruebas ctDNA y CTC para mejorar la precisión y la personalización.
Preguntas para hacerle a su médico
Una vez que haya terminado el tratamiento, es posible que tenga varias preguntas rondando su mente. A continuación, se incluyen algunas preguntas que puede plantearle a su equipo de atención médica para asegurarse de tener claros los pasos a seguir.
Programa de seguimiento para sobrevivientes de cáncer colorrectal
En pacientes con cáncer colorrectal, las pruebas de recurrencia suelen comenzar poco después de finalizar el tratamiento inicial, como cirugía o quimioterapia. Las pruebas de enfermedad molecular residual (ERM) en sangre, como los análisis de ADNct, suelen realizarse cada 3 a 6 meses durante los dos primeros años, cuando el riesgo de recurrencia es mayor. Este programa puede combinarse con estudios de imagen y evaluaciones clínicas periódicas. Si no se detecta ADNct, se pueden extender los intervalos de las pruebas; sin embargo, si se detecta, se puede recomendar un seguimiento o intervención terapéutica más frecuente. El programa exacto se adapta al estadio del cáncer del paciente, la respuesta al tratamiento y el perfil de riesgo general.
Años 0 a 2 (inmediatamente después del tratamiento)
Frecuencia:Cada 3–6 meses
Perfecta para los verdaderos apasionados. Recibirás todo lo del plan de XNUMX €, en mayor cantidad,:
- Examen físico y revisión de síntomas
- análisis de sangre CEA (si es aplicable)
- pruebas de ADNtc (p. ej., Signatera, Haystack MRD) para pacientes en estadio II-III
- Un TC del pecho, abdomen y pelvis cada 6 a 12 meses
- Colonoscopia 1 año después de la cirugía (o antes si no se hizo antes)
Objetivo:Detectar la recurrencia temprana, guiar las decisiones de terapia adyuvante y monitorear la enfermedad residual.
Años 3 a 5
Frecuencia: Cada 6 meses
Perfecta para los verdaderos apasionados. Recibirás todo lo del plan de XNUMX €, en mayor cantidad,:
- Examen físico y revisión de síntomas
- análisis de sangre CEA
- pruebas de ADNtc (si se utilizó previamente)
- Un TC anualmente o según esté clínicamente indicado
- Colonoscopia Cada 3 a 5 años según los hallazgos y el nivel de riesgo.
Objetivo:Continuar la vigilancia para detectar recurrencias y controlar los efectos secundarios a largo plazo.
Más allá del año 5
Frecuencia:Anualmente o según sea necesario
Perfecta para los verdaderos apasionados. Recibirás todo lo del plan de XNUMX €, en mayor cantidad,:
- Examen físico y revisión de síntomas
- Colonoscopia por recomendación del gastroenterólogo
- Imágenes o análisis de sangre Sólo si los síntomas o antecedentes sugieren riesgo de recurrencia
Objetivo:Transición a la atención de supervivencia, centrándose en el bienestar, el estilo de vida y el apoyo emocional.
Cómo afrontar la recurrencia del cáncer
La recurrencia del cáncer colorrectal puede traer de vuelta muchas de las emociones difíciles que sintió cuando le diagnosticaron originalmente.
Esta vez, sin embargo, puede ser diferente porque:
- Estás mejor preparado y sabes mucho más sobre el cáncer colorrectal que la primera vez que lo enfrentó.
- Usted sabe qué estrategias de afrontamiento funcionan para usted, como la actividad física, pasar tiempo con amigos y familiares y la meditación.
- Tienes un equipo de atención que conoces: volverás a encontrarte con caras conocidas y personas que te conocen.
- Están apareciendo rápidamente nuevos tratamientos.
CRCtalks: La caja de herramientas del superviviente
Jennifer R. Klemp, PhD, MPH, MA, del Centro Oncológico de la Universidad de Kansas, analiza estrategias y recursos que puede utilizar para proteger su salud y bienestar durante la supervivencia. La Dra. Klemp aborda temas como Monitoreo de recurrencia, pruebas de línea germinal y autocuidado.
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