Biomarcador HER2/ERBB2 y cáncer colorrectal

El Gen HER2 o ERBB2 (receptor-2 del factor de crecimiento epidérmico humano) Está en cada una de las células del cuerpo y pertenece a la misma familia que el gen EGFR.

El HER2 proteína es un receptor, que es una “punta” microscópica que sobresale en la superficie de casi todas las células de nuestro cuerpo. Los genes HER2 son responsables de la comunicación entre las células para promover su crecimiento, división, reparación y supervivencia.

Una célula normal y su núcleo tienen sólo unos pocos receptores HER2. A veces hay una anomalía en la célula y se producen múltiples genes HER2, lo que se denomina amplificación.

Cuando el gen HER2 se amplifica, produce un exceso de receptores en la superficie celular; esto se denomina sobreexpresión. La sobreexpresión provoca un crecimiento descontrolado de las células, que es como se forma un tumor.

La condición no es hereditaria. (mutación de la línea germinal) y no pasará de una generación a otra. La amplificación del gen HER2 ocurre aleatoriamente como un cambio somático en las células tumorales.

• Aproximadamente 3-4% de los tumores de cáncer colorrectal contienen demasiadas copias del gen HER2 y del receptor HER2.
• La amplificación del gen HER2 es más común (6-8%) en pacientes con cáncer colorrectal con tipo salvaje (normal)KRAS [enlace a la página].
• La amplificación de HER2 es Más frecuente en tumores del colon del lado izquierdo. que los tumores del colon del lado derecho.

La Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) recomienda la prueba del biomarcador HER2 en Todos los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal en estadio IV (metastásico)Los pacientes con amplificación/sobreexpresión de HER2 no responden bien a los inhibidores de EGFR.

Se debe realizar la prueba de HER2 antes de iniciar tratamientos con inhibidores del EGFR como cetuximab o panitumumab.

Si tienes arrecurrencia o nueva enfermedad metastásicaEs posible que su médico le recomiende realizar una prueba de HER2 en los tumores nuevos para ayudar a orientar su tratamiento.

Conocer los detalles de los biomarcadores tumorales puede ayudarle a usted y a su médico a tomar decisiones sobre un tratamiento personalizado con terapias adaptadas específicamente a las características de su tumor.

La amplificación de HER2 es una biomarcador predictivo por mala respuesta al tratamiento con inhibidores del EGFR.

Los tumores colorrectales que tienen amplificación y sobreexpresión de HER2 y son de tipo salvaje RAS y BRAF deben tratarse con terapia de doble objetivo contra HER2. Esto incluye la combinación de trastuzumab con pertuzumab o lapatinib, o con quimioterapia.

Cada tratamiento tiene el potencial de causar algunos efectos secundarios. Algunas personas pueden ser más sensibles que otras a un medicamento en particular. También depende de los otros tratamientos, medicamentos, vitaminas y suplementos herbales que esté tomando. Por ejemplo, los efectos secundarios podrían ser peores si recibe tratamiento con radiación al mismo tiempo. Informe a su médico sobre todos sus medicamentos, vitaminas, suplementos y tratamientos.

Algunos de los efectos secundarios más comunes asociados con los inhibidores de HER2 son náuseas, problemas de la piel, dolor de cabeza, mareos, fatiga, diarrea, estreñimiento, dolor articular o muscular y anemia/niveles bajos de hemoglobina.

Es poco probable que experimente todos estos efectos secundarios, pero podría experimentar algunos de ellos. Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta síntomas graves.