La inmunoterapia es una clase de medicamentos contra el cáncer basados en sustancias biológicas que encuentran y destruyen las células del cáncer colorrectal. Existen distintos tipos de inmunoterapia y todas ellas actúan con el sistema inmunitario para combatir el cáncer.
La inmunoterapia contra el cáncer, también conocida como inmuno-oncología, es una forma de tratamiento del cáncer que utiliza el sistema inmunológico del propio cuerpo para ayudar a prevenir, controlar y eliminar el cáncer. La inmunoterapia también se conoce como terapia biológica.
En las últimas décadas, la inmunoterapia se ha convertido en una parte importante del tratamiento de ciertos tipos de cáncer. Se están descubriendo nuevos tratamientos de inmunoterapia a un ritmo acelerado y se están probando en ensayos clínicos para obtener las aprobaciones regulatorias.
La inmunoterapia puede ayudar a tratar el cáncer de tres maneras:
La inmunoterapia trabaja con las defensas naturales de su sistema inmunológico para que pueda encontrar y atacar las células cancerosas.
También utiliza sustancias fabricadas (biológicos) que son similares a las sustancias que produce el sistema inmunitario. Estas sustancias se coordinan con el sistema inmunitario, que a su vez destruye las células cancerosas.
Este corto video de la Asociación Americana de Cáncer Proporciona respuestas a algunas de las preguntas más comunes que tienen las personas con cáncer sobre la inmunoterapia.
Puede recibir inmunoterapia en el consultorio de su médico o en un centro oncológico ambulatorio en un hospital.
Existen diferentes formas de inmunoterapia. Las más comunes para el tratamiento del cáncer colorrectal son:
La inmunoterapia es un tratamiento fundamental para las personas con cáncer colorrectal en etapa temprana o avanzada. Si el tumor presenta hallazgos de dMMR (reparación deficiente de desajustes) o MSI-H (inestabilidad de microsatélites alta). Además, los tumores caracterizados como MSS/pMMR (microsatélites estables o reparación de desajustes competente) se están evaluando en ensayos clínicos con tratamientos de inmunoterapia para expandir el uso de estas terapias prometedoras.
También hay muchos ensayos clínicos Se están realizando estudios para encontrar otras estrategias para usar la inmunoterapia en aquellos tumores que no son MSI-H (MSS o pMMR) antes de la cirugía (neoadyuvante), después de la cirugía (adyuvante) y para tratar el CRC metastásico. Si está interesado en obtener más información sobre los ensayos clínicos, hable con su médico sobre lo que puede estar disponible para su diagnóstico específico de cáncer colorrectal.
Cuando el sistema inmunitario funciona correctamente, protege al cuerpo de infecciones, virus y otros patógenos y enfermedades. Sin embargo, a veces el sistema inmunitario no funciona como debería y ataca a las células normales y sanas. Para evitarlo, el sistema inmunitario utiliza puntos de control que son proteínas en las células inmunes y cancerosas que necesitan ser activadas o desactivadas para inducir una respuesta inmune.
Las células del cáncer colorrectal pueden utilizar puntos de control Para evitar ser atacados por el sistema inmunológico, los medicamentos de inmunoterapia se dirigen a estos puntos de control para restablecer la respuesta inmunitaria contra las células del cáncer colorrectal.
Cáncer colorrectal que ha dado positivo en una prueba de alto nivel de inestabilidad de microsatélites (MSI-H), o cambios en uno de los reparación de desajustes (MMR)) los genes puede ser tratado con medicamentos inhibidores de puntos de control. Además, el tratamiento de tumores MSS (microsatélites estables) se está evaluando en varios ensayos clínicos para aumentar la elegibilidad de los pacientes para recibir medicamentos inhibidores de puntos de control.
Medicamentos inhibidores de puntos de control Se puede administrar a los pacientes antes de la cirugía (terapia neoadyuvante) para cáncer colorrectal en etapa temprana.
También se pueden administrar medicamentos inhibidores de puntos de control a los pacientes si su cáncer colorrectal:
La FDA ha aprobado varios fármacos inhibidores de puntos de control para el tratamiento del cáncer colorrectal en el caso de tumores con alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H) o deficiencia en la reparación de los desajustes del ADN (dMMR). También existen varias terapias basadas en anticuerpos que la FDA ha aprobado para el diagnóstico de cáncer colorrectal con MSI-H/dMMR y MSS/pMMR.
Medicamentos inhibidores de puntos de control:
Medicamentos con anticuerpos monoclonales:
ramucirumab (Cyramza): un anticuerpo monoclonal que se dirige a la vía VEGF/VEGFR2 e inhibe el crecimiento de los vasos sanguíneos tumorales; aprobado para subgrupos de pacientes con cáncer colorrectal avanzado, incluso como terapia de primera línea
La inmunoterapia puede causar ciertos efectos secundarios. Es importante recordar que cada persona tiene diferentes efectos secundarios y que pueden ocurrir durante y/o después del tratamiento. Debido a que puede recibir inmunoterapia durante un período prolongado, los efectos secundarios pueden variar a lo largo del tratamiento. En casos muy poco frecuentes, algunos tipos de inmunoterapias pueden causar reacciones alérgicas graves o fatales.
Es muy importante hablar con sus médicos y enfermeras sobre los posibles efectos secundarios antes de comenzar su terapia para que sepa qué signos buscar para que usted y su equipo de atención puedan controlar eficazmente los síntomas..
Cada tipo de inmunoterapia tiene su propio conjunto de posibles efectos secundarios. Haga clic en los tipos a continuación para obtener más información sobre los efectos secundarios asociados con cada uno:
Hay algunas precauciones a tener en cuenta cuando recibe inmunoterapia, ya que algunas formas se consideran peligrosas.
Protéjase y proteja a los demás: Es posible que su equipo de atención le advierta que no permita que otras personas entren en contacto con el medicamento o con sus fluidos corporales mientras lo esté tomando y durante un tiempo después de tomarlo. Es posible que le recomienden usar guantes protectores cuando manipule el medicamento.
Disposición: Algunos medicamentos y sus envases deberán desecharse de una manera determinada. Si está tomando un medicamento de inmunoterapia oral en casa, asegúrese de Pregúntele a su equipo de atención sobre cualquier instrucción especial para su uso seguro.
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