La USPSTF se centrará en el síndrome de Lynch

La construcción Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) es un panel independiente de expertos voluntarios que hacen recomendaciones basadas en evidencia sobre la prevención de enfermedades. Si bien el USPSTF no forma parte del gobierno federal, sus recomendaciones generalmente determinan qué servicios clínicos son pagados por Medicare y la mayoría de los seguros privados. Por ejemplo, después de que el USPSTF determinó recientemente que la detección del cáncer colorrectal debe comenzar a los 45 años, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) adoptaron su recomendación y ahora está cubierta por casi todas las compañías de seguros de salud. 

Este mes, la USPSTF anunció planes para realizar una evaluación exhaustiva de la evidencia del síndrome de Lynch para determinar la mejor manera de reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida. El síndrome de Lynch es la causa más común de cáncer colorrectal hereditario, con 4,200 casos por año. También es más común en adultos jóvenes que otras formas de cáncer colorrectal.

Algunas de las preguntas que el USPSTF intentará responder incluyen:

• ¿Cuáles son los beneficios de la evaluación de riesgos, las pruebas genéticas y el asesoramiento genético?
• ¿Cuál es la precisión de la secuenciación de próxima generación para detectar el síndrome de Lynch?
• ¿Cuál es la eficacia de las intervenciones preventivas para reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida? ¿Qué riesgos se asocian a estas intervenciones?

Si bien el resultado de este estudio es de vital importancia, es probable que su finalización lleve dieciocho meses o más. La puntualidad sigue siendo un problema en la USPSTF. Como se trata de una organización formada exclusivamente por voluntarios con fondos limitados, a menudo lleva un tiempo considerable completar un estudio. 

Por eso la Alianza abogó por un aumento de la financiación para la USPSTF el año pasado y volverá a hacerlo en el próximo ciclo de asignaciones. Si nuestro gobierno va a seguir dependiendo de una organización independiente, compuesta exclusivamente por voluntarios, para determinar qué servicios preventivos se pagan, entonces el gobierno debe proporcionar la financiación adecuada para que el trabajo se complete de manera oportuna.

Además de este importante trabajo sobre el síndrome de Lynch, la Alianza ha pedido a la USPSTF que evalúe la eficacia y los riesgos de los análisis de sangre para detectar el cáncer colorrectal. Los análisis de sangre tienen el potencial de integrarse sin problemas en la práctica clínica habitual, pero no están cubiertos por Medicare y probablemente no lo estarán hasta que haya una recomendación de la USPSTF.