Actualización: Prueba de detección de ADN en heces Cologuard

Este mes, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron su decisión final de cobertura nacional para Cologuard, lo que lo convierte en la primera prueba de ADN en heces aprobada por la FDA para la detección de cáncer de colon y precáncer cubierta para pacientes de Medicare en todo el país. Esto se produjo después de la emocionante aprobación de Cologuard por parte de la FDA de EE. UU. en agosto. Es posible que haya escuchado algunos rumores a principios de esta semana sobre la disponibilidad de Cologuard para el público. Resulta que algunos de estos datos eran incorrectos. Para eliminar cualquier confusión en torno a esta nueva prueba de detección de cáncer de colon, vamos a dejar las cosas claras. Consulte nuestras preguntas frecuentes actualizadas para averiguar lo que necesita saber.

Tengo Medicare. ¿Cologuard está cubierto ahora por mi seguro?

Sí, el 9 de octubre de 2014, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid emitieron una determinación final y declararon que Cologuard estaría cubierto de inmediato para quienes tengan Medicare. Hable con su médico para determinar si Cologuard es adecuado para usted.

Tengo seguro a través de otro proveedor. ¿Cologuard ahora está cubierto para todos?

No, Cologuard aún no está cubierto por seguros privados. Exact Sciences, el fabricante de Cologuard, está trabajando activamente para que Cologuard sea aprobado para su cobertura por seguros privados. Actualmente no sabemos cuándo esto entrará en vigencia.

Aunque Cologuard no está cubierto por el seguro privado, ¿puedo comunicarme con mi proveedor de seguros para ver si aprobarían la prueba Cologuard para mí?

Sí, puede comunicarse con su proveedor de seguros para determinar si aprobarían la solicitud. Exact Sciences ofrece un programa llamado Garantía Cologuard que le ayudará con este proceso. Este programa trabajará con su proveedor de seguros para solicitar la cobertura de Cologuard. Si su compañía de seguros aprueba la cobertura de la prueba, deberá realizar un copago de $50. Si su compañía de seguros rechaza la solicitud, deberá pagar $599, el costo total de la prueba Cologuard.

Hace poco escuché en las noticias que Cologuard solo se ofrece a través de la Clínica Mayo. ¿Es cierto?

No, Cologuard está disponible a través de proveedores médicos en todo Estados Unidos. Hable con su médico para determinar si esta prueba es adecuada para usted.