Declaración sobre el borrador de recomendación de la USPSTF para la detección de CRC

Un grupo de organizaciones dedicadas a la lucha contra el cáncer colorrectal, entre las que se incluyen la Colorectal Cancer Alliance, Fight Colorectal Cancer (CRC) y Colon Cancer Coalition, aplauden hoy el borrador de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) para reducir la edad de detección del cáncer colorrectal a 45 años para las personas con riesgo promedio.

La noticia de hoy del USPSTF da inicio a un período de comentarios públicos de un mes antes de finalizar la recomendación el próximo año. Las organizaciones de cáncer colorrectal alientan a los defensores a mostrar su agradecimiento firmando esta carta de apoyo y solicitando que las pautas preliminares se conviertan en definitivas. 

El grupo ha publicado la siguiente declaración conjunta:

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) anunció su intención de recomendar que las pruebas de detección de cáncer colorrectal (CCR) comiencen a los 45 años para las personas con riesgo promedio. La mayoría de las aseguradoras de salud en Estados Unidos seguirán la recomendación del USPSTF una vez que se finalice. Esto significa que las personas de 45 años o más, en la mayoría de los casos, podrán obtener el reembolso de su seguro para las pruebas de detección de CCR. Esta recomendación reduce la edad recomendada por el USPSTF de 50 a 45 años y coincide con la recomendación de la Sociedad Americana del Cáncer de 2018 de que las pruebas de detección comiencen a los 45 años, según un análisis publicado en el Journal of the National Cancer Institute. La recomendación se encuentra actualmente en borrador y está abierta a comentarios del público.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) asigna una calificación de cinco letras a cada una de sus recomendaciones. Las directrices preliminares recomiendan la detección del cáncer colorrectal a los 45 años con una calificación B, lo que significa que hay una alta certeza de que el servicio proporcionará al menos un beneficio moderado. El Grupo de Trabajo recomienda que los consultorios clínicos ofrezcan todos los servicios que tengan una recomendación A o B. 

¿Qué significa esto para los pacientes? Esto significa que se requiere que los planes de seguro privado sujetos a la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) y los planes de Medicare brinden cobertura para el servicio sin copagos ni costos de bolsillo para el paciente. Las recomendaciones de detección del cáncer colorrectal todavía están en borrador. El seguro no cubrirá el cambio en las pautas hasta que esto se determine oficialmente.

Un grupo de importantes organizaciones sin fines de lucro dedicadas a la lucha contra el cáncer colorrectal, entre las que se incluyen la Alianza contra el cáncer colorrectal, Fight Colorectal Cancer y la Coalición contra el cáncer de colon, celebran este proyecto de recomendación como un éxito en la defensa de la salud y lo consideran un paso necesario para proteger el bienestar de los estadounidenses. Este cambio refleja evidencia actualizada sobre el cáncer colorrectal, en particular la tendencia al alza de los diagnósticos de cáncer colorrectal entre personas menores de 50 años, conocido como cáncer colorrectal de aparición temprana o de inicio a edad temprana. Resulta alarmante que la incidencia del cáncer colorrectal de aparición temprana haya aumentado un 2 % cada año desde 1990, y no se vislumbra un fin. 

El 75 % de los casos de aparición temprana se diagnostican entre los 40 y los 49 años . Además, un estudio reciente demostró un marcado aumento en la incidencia de cáncer colorrectal entre los 49 y los 50 años, con la mayoría de los casos diagnosticados en una etapa invasiva en pacientes de 50 años. Esto sugiere que estos cánceres se desarrollaron sin ser detectados durante varios años antes del diagnóstico a los 50 años.

Según un estudio de 2020 publicado en JAMA, "además de la prevención, diagnosticar algunos tipos de cáncer en una fase más temprana podría estar asociado con una relación coste-beneficio y una asignación de recursos más favorables, y debería tenerse en cuenta al estimar los posibles efectos de un umbral de detección a los 45 años ".

Este proyecto de recomendación se finalizará el año próximo y beneficiará a miles de personas jóvenes que antes no podían permitirse este examen que les salva la vida debido a la falta de cobertura de las compañías de seguros. El examen de detección del cáncer colorrectal a tiempo previene el cáncer. Los retrasos en el examen dan tiempo al cáncer para crecer y hacer metástasis, lo que reduce drásticamente las tasas de supervivencia, da como resultado costos de tratamiento exorbitantes y afecta la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. Esto crea tensión financiera para muchos, además del costo emocional de un diagnóstico de cáncer. 

Esta enfermedad suele afectar a personas que están en el apogeo de sus carreras, formando una familia y cuidando a familiares mayores. Se trata de personas que necesitan una mayor protección contra el cáncer colorrectal, una protección que se consigue fácilmente mediante pruebas de detección que salvan vidas. 

Por estas razones, felicitamos al USPSTF por actualizar su postura en respuesta al alarmante aumento del cáncer colorrectal de aparición temprana. Este cambio cumplirá con la misión del USPSTF : «mejorar la salud de todos los estadounidenses mediante recomendaciones basadas en la evidencia sobre servicios clínicos preventivos». Existe amplia evidencia para reducir la edad de detección. Reducir la edad recomendada para la detección está respaldado tanto por la ciencia como por la obligación moral de salvar vidas. Por lo tanto, aplaudimos al USPSTF por su recomendación de reducir la edad de detección para las personas con riesgo promedio de cáncer colorrectal a 45 años.

A todos los pacientes, sobrevivientes y cuidadores de cáncer colorrectal de aparición temprana o en la juventud, la Alianza contra el Cáncer Colorrectal, la Coalición contra el Cáncer Colorrectal y la Coalición contra el Cáncer de Colon reconocen que su experiencia está inextricablemente ligada a esta decisión que salvará su vida. Su camino y su lucha contra esta enfermedad no han sido en vano".
 

Dado que esta es una recomendación preliminar, le instamos a compartir su historia y expresar su apoyo a esta nueva guía directamente con el USPSTF antes del 23 de noviembre, fecha límite para comentarios. Todas las historias y comentarios aquí compartidos se compartirán con el USPSTF al cierre del período de comentarios públicos. Haga oír su voz en fightcrc.org/screenat45.