La detección a los 45 beneficia a los aliados, a medida que las compañías de seguros adoptan pautas

El 18 de mayo de 2021, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) redujo la edad recomendada para la detección del cáncer colorrectal para adultos con riesgo promedio de 50 a 45 años. El cambio hizo que 20 millones de personas adicionales fueran elegibles para las pruebas preventivas de detección del cáncer colorrectal, la mayoría sin costo a través del seguro.

Jennifer Ziemer fue una de ellas.

“A mi madre le diagnosticaron cáncer de colon en etapa IV en marzo de 2021”, dijo Jennifer. “Unos meses después comencé a pensar en hacerme una colonoscopia”. 

Pero cuando Jennifer llamó a su principal compañía de seguros, le dijeron que no cubrirían su evaluación preventiva, incluso con el historial de salud de su madre. 

“Durante tres meses llamé a mi compañía de seguros y cada vez me decían que no”, dijo. “Incluso después del anuncio de la nueva edad reducida, mi compañía de seguros seguía sin cubrir el seguro”.

Christin Sonneborn, navegadora certificada de apoyo a pacientes y familiares y especialista en seguros de Alliance, alentó a Jennifer a seguir llamando a su compañía de seguros, ya que Alliance y nuestros defensores también se estaban comunicando con ellos para actualizar sus políticas. 

Después de otros tres meses, Jennifer finalmente recibió la buena noticia de Christin: su colonoscopia estaría cubierta.

Abogar por el cambio 

Según la Ley de Atención Médica Asequible, los aseguradores de salud tienen hasta 2023 para implementar las nuevas directrices y cubrir los exámenes de detección. En respuesta, la Alianza lanzó una campaña de base y envió un mensaje urgente a los aseguradores: “El mañana no puede esperar”. 

“Nuestros aliados llevaron a cabo alrededor de 800 acciones de defensa de derechos”, dijo Ali Miller, directora sénior de participación comunitaria de Alliance. “Llamaron directamente a los pagadores como miembros interesados, publicaron en las redes sociales y consiguieron casi 200 noticias televisivas en todo el país”. 

Mientras los voluntarios abogaban por el tema por teléfono y por radio, la Mesa Redonda Nacional sobre el Cáncer Colorrectal (de la que la Alianza es un orgulloso miembro) ayudó a enviar una carta a 100 pagadores que no habían anunciado la cobertura de la edad de detección más baja, pidiéndoles que lo hicieran antes del 1 de marzo de 2022. Más de 50 colegas de los Institutos Nacionales del Cáncer, importantes organizaciones sin fines de lucro y asociaciones comerciales de proveedores firmaron la carta. 

La Alianza hizo un seguimiento de la cobertura de detección de la mayoría de los grandes pagadores y puede confirmar la cobertura para la detección del cáncer colorrectal a partir de los 45 años de la siguiente manera:

• UnitedHealth Group
• Fundación Kaiser
• Anthem 
• corporación centene
• Humana
• CVS Salud (Aetna)
• Salud Cigna
• Grupo de Salud de la Independencia

“Ahora los mayores pagadores cubren la detección a los 45 años, y muchas vidas jóvenes se salvarán gracias a ello”, dijo Ali. “También hay más pagadores y la Alianza no es lo suficientemente grande como para monitorearlos a todos. Si usted o alguien que conoce tiene problemas para que se cubra la detección, Recuerda nuestra línea de ayuda gratuitaContamos con un navegador de seguros listo para ayudar”.

Sigue adelante, hazte la prueba

Un año después, la Alianza continúa pidiendo a sus aliados y a la comunidad de atención médica que ayuden a avanzar en su misión de terminar con el cáncer colorrectal en nuestras vidas, difundiendo la conciencia y realizándose exámenes de detección.  

“Programé mi primera colonoscopia justo después de mi 45.° cumpleaños en diciembre de 2021”, dijo Jennifer. ¿Los resultados? No hubo pólipos. “Este procedimiento preventivo vale la pena para la tranquilidad mental. He animado a mis hermanos y amigos a que se hagan la colonoscopia”. 

Si tiene 45 años o más, ahora es el momento de hacerse una prueba de detección. El cáncer colorrectal es un cáncer que se puede prevenir. Toma esta prueba para determinar qué método de detección es mejor para usted y sus factores de riesgo.