No todos los estados exigen la cobertura de pruebas de biomarcadores

El cáncer de cada persona tiene un patrón único de biomarcadores – genes, proteínas y otras sustancias que pueden brindar información sobre el cáncer específico de ese individuo. Al analizar los biomarcadores, los médicos pueden determinar el mejor tratamiento para cada paciente en particular y no tener que recurrir a tratamientos generalizados como la quimioterapia y la radioterapia, que no serían tan eficaces.  

Se recomiendan las pruebas de biomarcadores para más de la mitad de los 62 medicamentos contra el cáncer introducidos en los últimos cinco años. Los estudios demuestran que los pacientes con cáncer que reciben terapia dirigida basada en biomarcadores tienen mejores resultados. En una encuesta de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS), el 89% de los médicos afirmó que las pruebas de biomarcadores mejoran su capacidad para hacer recomendaciones de tratamiento más informadas.

Lamentablemente, la cobertura de los seguros de salud está muy por detrás de los avances en las pruebas de biomarcadores. En el estudio de la ACS, el 66% de los médicos afirman que la cobertura es una barrera importante para que los pacientes se hagan la prueba. Incluso con cobertura, el 39% de los pacientes afirmaron que los gastos de bolsillo son una barrera para las pruebas de biomarcadores.

Si bien el Congreso aún no ha logrado que la cobertura de Medicare se ajuste por completo a los avances en las pruebas de biomarcadores, muchos estados están tomando medidas. A continuación, se enumeran los estados que ya han aprobado leyes que exigen que los planes regulados por el estado, incluido Medicaid, brinden cobertura:

AZ, CA, IL, LA, RI, KY, NM, MD, MN, TX, GA, AR, OK

Nueva York ha aprobado la ley, pero aún no la ha firmado la gobernadora. El 20 de diciembre, los defensores de los derechos civiles realizarán una protesta en Albany para pedirle a la gobernadora Hochul que firme el proyecto de ley.

Hay ocho estados en los que se ha presentado una legislación que aún no se ha aprobado. Si reside en uno de estos estados, comuníquese con el legislador de su estado y exprese su apoyo a la cobertura de las pruebas de biomarcadores:

CT, CO, FL, MA, ME, NV, OH, PA 

En los 28 estados restantes, no se ha presentado ninguna ley hasta la fecha. Si reside en uno de ellos, comuníquese con el legislador de su estado y promueva la presentación de un proyecto de ley. Infórmele que hay una legislación modelo disponible en la Red de Acción contra el Cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

La medicina personalizada –la capacidad de adaptar el tratamiento específicamente a cada individuo en lugar de aplicar un tratamiento único– es el futuro de la atención sanitaria de calidad. El aspecto financiero del sistema de atención sanitaria debe seguir el ritmo de este futuro.