CDX2: Un nuevo marcador prometedor para los estadios II y III
En un estudio publicado el mes pasado en el New England Journal of Medicine, los investigadores identificaron un nuevo marcador de recurrencia en el cáncer de colon en estadio II y III. Nos sentamos con la Dra. Laura Porter para analizar este nuevo marcador, el estudio y lo que esta noticia podría significar para usted.
Además de predecir quiénes sufrirán una recaída, se ha demostrado que el nuevo marcador CDX2 (un biomarcador de células maduras del colon) predice quiénes responderán al tratamiento. Se trata del primer biomarcador que ha demostrado ser tanto predictivo como pronóstico.
Los investigadores examinaron una gran base de datos en busca de marcadores útiles (aquellos para los que ya se ha desarrollado una prueba diagnóstica de grado clínico). Examinaron 16 genes y el que cumplía con sus criterios era el CDX2. La proteína CDX2 se observa en las células maduras del colon y se encuentra disminuida en los tumores de colon.
El estudio descubrió que los tumores de colon que son CDX2-negativos tienen un mayor riesgo de recurrencia que los tumores CDX2-positivos. Los tumores CDX2-negativos suelen estar asociados con una mayor probabilidad de características agresivas, incluyendo estadio avanzado, diferenciación deficiente, invasión vascular y mutación BRAF.
El Estudio
Los investigadores analizaron un total de 669 pacientes con cáncer de colon en estadio II y 1,228 pacientes con cáncer de colon en estadio III. La quimioterapia adyuvante se asoció con una mayor tasa de supervivencia sin enfermedad tanto en el cáncer de colon en estadio II (91 % con quimioterapia frente al 56 % sin quimioterapia) como en el cáncer de colon en estadio III (74 % con quimioterapia frente al 37 % sin quimioterapia) en los tumores CDX2-negativos.
En el cáncer de colon en estadio II, la supervivencia general fue del 40% con tumores CDX2 negativos y del 70% con tumores CDX2 positivos.
¿Así que cuál es el problema?
Esto es importante porque los cánceres de colon en etapa III siempre se tratan con quimioterapia, mientras que los de etapa II no. Hasta ahora, pocos marcadores (si es que había alguno) que indicaran un alto riesgo de recurrencia podían predecir también una respuesta al tratamiento.
Los investigadores declararon:
“Nuestros resultados indican que los pacientes con cáncer de colon en estadio II o III CDX2-negativo podrían beneficiarse de la quimioterapia adyuvante y que la quimioterapia adyuvante podría ser una opción de tratamiento para los pacientes con enfermedad en estadio II CDX2-negativo, que habitualmente se tratan solo con cirugía. Dado el diseño exploratorio y retrospectivo de nuestro estudio, estos resultados deberán validarse más a fondo”.
Es importante tener en cuenta que el marcador CDX2 solo se aplica al cáncer de colon, no al cáncer de recto. Seguiremos informándoles a medida que haya más datos disponibles.
No olvide que la Colon Cancer Alliance es una fuente de información sobre la salud del colon. Si tiene preguntas adicionales sobre las pruebas de detección o necesita ayuda, comuníquese con nuestra línea de ayuda gratuita al (877) 422-2030. ¡Estamos aquí para ayudar!